月經(jīng)不調(diào)、陰道異常出血？醫(yī)生會建議你去做“性激素六項”檢查。
這可是每一位女性生殖內(nèi)分泌健康的“晴雨表”，但這張表怎么看？各項指標(biāo)分別有什么意義？什么時候檢查合適？大多數(shù)人還是一頭霧水。
今天就來詳細(xì)介紹一下姑娘們看過來！
何為“性激素六項”
性激素六項檢測是一項血液化驗檢查，用來評估女性的卵巢功能、內(nèi)分泌功能及有無發(fā)生生殖系疾病。通常包括以下六項指標(biāo)：促黃體生成素（LH）：是由腺垂體分泌的一種糖蛋白激素。生理作用主要是促進女性排卵和黃體生成，促進黃體分泌孕激素和雌激素。
促卵泡刺激素（簡稱FSH，也稱卵泡生成素）：是由腺垂體分泌的一種糖蛋白激素，生理作用主要是促進卵泡發(fā)育、成熟及分泌雌激素。
雌二醇（E2）：主要由卵巢分泌，少量由腎上腺產(chǎn)生。主要功能是使子宮內(nèi)膜生長成增殖期，促進女性第二性征的發(fā)育。
睪酮（T）：是由卵巢及腎上腺皮質(zhì)分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育，促進陰毛、腋毛的生長，對雌激素有拮抗作用；對機體代謝功能有一定影響，如促進蛋白合成等。
催乳素（簡稱PRL，也稱泌乳素）：是由腺垂體分泌的一種多肽蛋白激素，主要功能是促進乳房發(fā)育及分泌乳汁。
孕酮（P）：是由卵巢的黃體分泌，少量由腎上腺產(chǎn)生。主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇?/span>
性激素檢查時間
拿到下面這張性激素檢查報告單，很多患者不免產(chǎn)生疑惑，其他驗血報告單往往只提供一個參考值，而性激素檢查報告單為什么有這么多時期的不同參考值呢？這么多時期又應(yīng)該如何對應(yīng)呢？
性激素六項檢驗報告單
其實，這是由于女性體內(nèi)的生殖激素隨著生理周期改變而改變。因此，目的不同，時期不同，抽血最佳時機亦不同，參考區(qū)間亦不盡相同。
卵泡期：月經(jīng)來潮第2-3日（從月經(jīng)第一天開始算起）是檢查的最佳時機，此一階段能較為準(zhǔn)確地觀察到婦女基礎(chǔ)內(nèi)分泌狀況。
排卵期：下一次月經(jīng)來潮前14日，這一階段通常檢查黃體生成素、雌二醇、孕酮，和B超卵泡檢測聯(lián)用可評估卵巢排卵情況。（此時期檢查對備孕期婦女尤為重要）
黃體期：最佳時間為下一次月經(jīng)來潮前一周，基礎(chǔ)體溫上升6-7天時檢查。經(jīng)常流產(chǎn)的女性在這一時期檢查比較有價值。
姑娘們可根據(jù)自身實際情況選擇合適的抽血時機，避免白跑一趟。
性激素檢查各項指標(biāo)的臨床意義
卵泡刺激素（FSH）和促黃體生成素（LH）
FSH和LH基礎(chǔ)值為5-10mIU/mL，這兩者主要用于判斷卵巢功能。
基礎(chǔ)FSH﹥40mIU/mL、LH﹥40mIU/mL伴閉經(jīng)，提示卵巢功能衰竭。
基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5mIU/mL伴閉經(jīng)，提示下丘腦或垂體功能減退。
基礎(chǔ)FSH/LH﹥2.5，提示卵巢儲備功能不良（DOR），應(yīng)及早干預(yù)。
基礎(chǔ)LH/FSH﹥3，可作為診斷多囊卵巢綜合征的主要指標(biāo)。
雌二醇（E2）
E2基礎(chǔ)值為25-45pg/ml
基礎(chǔ)E2＞45pg/ml，無論年齡與FSH如何，均提示生育力下降。
水平升高＞100pg/ml，卵巢反應(yīng)更差，即使FSH<15IU/L，也基本無妊娠可能。
睪酮（T）
血睪酮值呈輕度到中度升高提示多囊卵巢綜合征。
血清睪酮升高超過正常值上限2倍者應(yīng)首先排除卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤。
催乳素（PRL）
PRL≥25ng/ml或高于本單位檢驗正常值為高泌乳素血癥。
PRL﹥50ng/ml，約20%有泌乳素瘤。
PRL﹥100ng/ml，約50%有泌乳素瘤，可選擇性做垂體CT或磁共振。
PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必須做垂體CT或磁共振。
PRL降低可見于席漢綜合征、使用抗PRL藥物后。
孕酮（P）
基礎(chǔ)值一般＜1ng/ml。
降低：黃體期孕酮水平低于生理值，提示黃體功能不足、排卵型子宮功能失調(diào)性出血。黃體中期P水平的測定：在監(jiān)測排卵后第5、7、9天的孕酮平均值＜15ng/ml提示黃體功能不全。
升高：月經(jīng)前5-9天孕酮水平檢查＞5.0ng/ml確定為有排卵周期。月經(jīng)來潮4-5日孕酮值仍高于生理水平，提示黃體萎縮不全。
性激素檢查的注意事項
女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、痤瘡或多毛、生殖道異常出血等情況時，需要常規(guī)檢查性激素六項。
患者：
我“大姨媽”已經(jīng)3個月沒來了，然而抽血需要在月經(jīng)第2-3日，難道要一直等下去嗎？
醫(yī)生：
若閉經(jīng)已經(jīng)3-6個月，并且可以確定尚未懷孕，可隨時檢查。
患者：
我上個月剛吃了醫(yī)生開的黃體酮，然后“大姨媽”來了，這時抽血檢查結(jié)果還準(zhǔn)不準(zhǔn)？
醫(yī)生：藥物在人體內(nèi)完全代謝需要一段時間，近期服用黃體酮會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，最好是在用藥1個月后再檢查。
檢測時，抽血需要注意以下這些事項：
禁進食、禁運動：抽血前不要進食，需靜坐20-30分鐘，在空腹、平靜、休息狀態(tài)時抽血檢查。
禁藥物：檢查基礎(chǔ)性激素前，應(yīng)至少一個月不用性激素類藥物（包括黃體酮、雌激素類等），否則將影響結(jié)果的可靠性。
在抽血前不要做乳房檢查，盡量放松，以免對結(jié)果產(chǎn)生影響。
檢查前保證充足睡眠、避免熬夜，要注意盡量禁止性生活三天。
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