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麻醉術(shù)前信息管理子系統(tǒng)

手術(shù)排班接收功能

快速批量接收HIS已下達(dá)的手術(shù)排班信息

系統(tǒng)可提供定時(shí)接收、按照指定科室、指定時(shí)間段接收等多種方式接收HIS系統(tǒng)的手術(shù)排班信息。

患者術(shù)前訪視功能

按照醫(yī)院要求的格式自動(dòng)生成術(shù)前訪視單，記錄患者基本信息、麻醉方法、術(shù)中困難及防范措施，并支持模板套用功能。

信息系統(tǒng)接口支持功能

集成HIS系統(tǒng)，查看患者醫(yī)囑信息，支持醫(yī)囑類型過(guò)濾。

集成LIS系統(tǒng)，查看患者的所有檢驗(yàn)報(bào)告主記錄、檢驗(yàn)報(bào)告的明細(xì)結(jié)果。并自動(dòng)填充到術(shù)前訪視單中。

支持調(diào)取患者檢查檢驗(yàn)信息，并可根據(jù)患者多次檢查結(jié)果形成趨勢(shì)圖，輔助醫(yī)生快速對(duì)檢查檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行診斷。

麻醉計(jì)劃功能

提供麻醉計(jì)劃單，輔助麻醉醫(yī)生通過(guò)系統(tǒng)查看患者病情、病史，便于擬定患者麻醉計(jì)劃。

術(shù)前急診手術(shù)管理功能

通過(guò)錄入患者ID或住院號(hào)從HIS系統(tǒng)中提取急診手術(shù)信，可實(shí)現(xiàn)快速安排患者進(jìn)行手術(shù)。

患者知情同意功能

提供患者知情同意書格式，生成麻醉患者知情同意書。提供患者知情同意書打印。

支持根據(jù)患者手術(shù)差異，動(dòng)態(tài)展示患者同意書內(nèi)容。

術(shù)前麻醉評(píng)估功能

支持通過(guò)系統(tǒng)集成查看患者信息，配合麻醉術(shù)前訪視結(jié)果，輔助麻醉醫(yī)生快速完成麻醉術(shù)前評(píng)估及評(píng)分功能。

支持風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單分?jǐn)?shù)自動(dòng)匯總。

術(shù)前討論功能

支持在術(shù)前調(diào)取并集成病人的檢驗(yàn)檢查等信息，輔助醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前討論并記錄討論內(nèi)容。

2

麻醉術(shù)中信息管理子系統(tǒng)

監(jiān)護(hù)設(shè)備體征數(shù)據(jù)集成功能

獲取監(jiān)護(hù)儀的患者體征信息，如血壓、脈搏、心率、SPO2、呼吸頻率等患者生命體征信息，并自動(dòng)將獲取到的監(jiān)護(hù)體征數(shù)據(jù)按醫(yī)療規(guī)范要求的時(shí)間間隔自動(dòng)在麻醉單上繪制出體征趨勢(shì)圖。數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳送到服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)存儲(chǔ)。

支持術(shù)中監(jiān)護(hù)體征數(shù)據(jù)導(dǎo)出。

支持設(shè)置體征參數(shù)在麻醉單上的顯示方式，提供兩種以上不同風(fēng)格供選擇。

在術(shù)中對(duì)本手術(shù)間床位進(jìn)行信息監(jiān)控，當(dāng)患者出現(xiàn)異常體征時(shí)能彈出消息窗發(fā)出警示。

術(shù)中麻醉記錄 

自動(dòng)提取手術(shù)安排結(jié)果中患者基本信息、手術(shù)人員安排信息并填充到麻醉記錄單中。

手術(shù)流程以清晰的時(shí)間軸方式展現(xiàn)，便于醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)掌握手術(shù)目前進(jìn)程，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)流程的把控。

自動(dòng)獲取麻醉醫(yī)生錄入麻醉事件時(shí)間作為事件發(fā)生時(shí)間（或持續(xù)事件的起始時(shí)間），自動(dòng)匹配該事件對(duì)應(yīng)的劑量、途徑、持續(xù)情況。

支持對(duì)連續(xù)事件進(jìn)行倒計(jì)時(shí)提醒，可設(shè)置提醒事件類型及倒計(jì)時(shí)時(shí)長(zhǎng)。

通過(guò)下拉菜單、拼音首字母模糊檢索出藥品、事件字典信息，實(shí)現(xiàn)麻醉事件及用藥的快速錄入。

在現(xiàn)有用藥事件基礎(chǔ)上快速追加錄入。

在藥品錄入時(shí)自動(dòng)匹配錄入的藥品劑量、濃度、速度單位

配置快捷藥品事件欄以及藥品常用量，在獨(dú)立界面以按鈕形式展現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)常用藥品、事件的快速錄入。

支持排序，常用的可以配置排在前列。

支持同一事件或藥物的快速?gòu)?fù)制追加功能。

支持根據(jù)術(shù)中登記事件使用頻次，動(dòng)態(tài)調(diào)整事件顯示順序。

以公有和私有的方式管理麻醉記錄單模板，實(shí)現(xiàn)以模板套用的方式輔助麻醉醫(yī)生快速錄入完成麻醉單。

將術(shù)中麻醉操作以數(shù)字序號(hào)方式標(biāo)記在治療序號(hào)區(qū)域?qū)?yīng)時(shí)間點(diǎn)，對(duì)應(yīng)麻醉備注區(qū)域事件詳情。

設(shè)置用戶權(quán)限對(duì)受干擾的體征數(shù)據(jù)進(jìn)行修正，并修正后的結(jié)果突出顯示。

圖形化修改體征的便捷操作。

能夠模擬監(jiān)護(hù)儀對(duì)體征參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示，同時(shí)不干擾麻醉記錄單趨勢(shì)圖的正常顯示。

支持直接在麻醉記錄單上移動(dòng)鼠標(biāo)完成術(shù)中監(jiān)護(hù)體征曲線的描繪。

修正前原始數(shù)據(jù)的保存功能。

麻醉記錄單操作頁(yè)面可進(jìn)行放大縮小，調(diào)整記錄單顯示比例，并且縮放后可繼續(xù)操作錄入麻醉記錄內(nèi)容。

可直接利用鼠標(biāo)在麻醉記錄單上拖動(dòng)用藥，對(duì)用藥時(shí)間及持續(xù)時(shí)間進(jìn)行快速調(diào)整。

可直接利用鼠標(biāo)在麻醉記錄單上拖動(dòng)輸血、出量、入量，對(duì)發(fā)生時(shí)間或持續(xù)時(shí)間進(jìn)行快速調(diào)整。

支持記錄輸液輸血通道通道名稱，不同通道以不同顏色區(qū)分。

支持術(shù)中出入量匯總支持配置自動(dòng)計(jì)算。

支持根據(jù)患者出手術(shù)室情況，麻醉記錄單體征數(shù)據(jù)和持續(xù)事件可自動(dòng)結(jié)束。

密集體征采集功能

術(shù)中可對(duì)患者體征密集進(jìn)行監(jiān)護(hù)采集與記錄。

搶救模式

支持患者搶救模式，體征數(shù)據(jù)在搶救模式下每一分鐘在麻醉記錄單上顯示一組。

麻醉醫(yī)生交班功能

提供麻醉醫(yī)生接班交班功能登記，并記錄交班備注。

轉(zhuǎn)出手術(shù)功能

提供轉(zhuǎn)出手術(shù)時(shí)，可選擇轉(zhuǎn)出至病房、PACU、ICU。

手術(shù)護(hù)理記錄功能

記錄患者手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理情況，形成護(hù)理記錄單。

手術(shù)器械清點(diǎn)功能

記錄手術(shù)器械的名稱及術(shù)前、術(shù)中關(guān)前及關(guān)后器械核對(duì)后的數(shù)量，形成手術(shù)清點(diǎn)單。支持通過(guò)模板套用錄入。

3

麻醉術(shù)后信息管理子系統(tǒng)

術(shù)后復(fù)蘇記錄功能

記錄術(shù)后復(fù)蘇過(guò)程中麻醉用藥、事件情況、生命體征等信息，自動(dòng)生成復(fù)蘇記錄單。

支持延續(xù)麻醉記錄單模式，保證術(shù)中與復(fù)蘇的患者數(shù)據(jù)連貫一致。

術(shù)后手術(shù)登記功能

可對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行手術(shù)信息補(bǔ)錄，完善手術(shù)信息，便于統(tǒng)計(jì)。

術(shù)后訪視記錄功能

按照醫(yī)院要求的格式生成術(shù)后隨訪單，記錄患者術(shù)后隨訪信息。

術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄功能

按照醫(yī)院要求的格式生成術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄單，記錄患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。

術(shù)后麻醉總結(jié)功能

按照醫(yī)院要求的格式生成麻醉總結(jié)記錄單，記錄對(duì)患者的麻醉過(guò)程、麻醉效果進(jìn)行總結(jié)。

術(shù)后麻醉評(píng)分功能

提供麻醉復(fù)蘇（Steward蘇醒評(píng)分）

提供疼痛評(píng)分。

4

麻醉手術(shù)取消管理子系統(tǒng)

手術(shù)取消功能

對(duì)未安排的手術(shù)申請(qǐng)可以進(jìn)行取消操作。

對(duì)已經(jīng)安排的手術(shù)、手術(shù)人員、麻醉人員進(jìn)行修改或者撤銷手術(shù)，記錄取消的手術(shù)的原因，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

對(duì)麻醉已經(jīng)開始的手術(shù)進(jìn)行取消，支持取消原因快捷錄入或者手工錄入?？蓪?duì)該手術(shù)進(jìn)行特殊標(biāo)識(shí)，并能記錄麻醉工作量。

5

麻醉手術(shù)病案管理子系統(tǒng)

病案打印功能

可對(duì)患者病案進(jìn)行單獨(dú)打印和集中打印。

病案歸檔功能

可打印患者的麻醉相關(guān)病案，打印病案后自動(dòng)完成病案歸檔。

顯示病案歸檔時(shí)間和歸檔狀態(tài)。

病案提交提醒功能

支持病案的自動(dòng)歸檔和未歸檔提醒，支持對(duì)指定時(shí)間未歸檔的信息進(jìn)行提醒，支持指定自動(dòng)歸檔時(shí)間。

病案完整性校驗(yàn)功能

在提交病案時(shí)進(jìn)行提醒，可檢查指定時(shí)間范圍內(nèi)所有患者的病案提交的完整情況,便于科室檢查病案提交工作。

病案變更審核功能

在完成麻醉病案提交后的文檔將自動(dòng)封存，提交后的病案不允許編輯、修改。

提供管理員權(quán)限能夠修改病案信息，并記錄操作。

病案追溯功能

病案獨(dú)立管理功能模塊支持各個(gè)病案文書的獨(dú)立權(quán)限開放，方便對(duì)各個(gè)病案文書進(jìn)行獨(dú)立管理。

麻醉病程回顧功能

提供檢索功能，輔助快速查詢指定患者病案信息。

查閱指定患者歷史住院的手術(shù)麻醉記錄。

信息查閱功能

瀏覽指定患者所有的麻醉病案，支持瀏覽器在院內(nèi)任意電腦終端查看患者的完整麻醉醫(yī)療文書。

支持查看醫(yī)生給患者下的醫(yī)囑信息。

支持查看患者的檢驗(yàn)信息。

支持查看患者的檢查信息。

支持查看患者住院期間的所有麻醉病歷。

6

麻醉系統(tǒng)支撐平臺(tái)子系統(tǒng)

信息系統(tǒng)接口支持功能

支持WEB services、視圖等多種集成方式。

集成HIS系統(tǒng)，查看患者基本信息、醫(yī)囑信息、住院信息、手術(shù)申請(qǐng)信息，支持醫(yī)囑類型過(guò)濾。

集成LIS系統(tǒng)，查看患者的所有檢驗(yàn)報(bào)告主記錄、檢驗(yàn)報(bào)告的明細(xì)結(jié)果。

設(shè)備數(shù)據(jù)接口基本功能

能獲取監(jiān)護(hù)儀上的血壓、脈搏、心率、SPO2等患者生命體征信息。

記錄斷網(wǎng)情況下的當(dāng)臺(tái)患者體征數(shù)據(jù)。

維護(hù)基礎(chǔ)信息功能

支持通過(guò)HIS更新本地字典。

支持用戶手工維護(hù)本地字典。

支持維護(hù)醫(yī)護(hù)人員、診斷、麻醉分級(jí)等基本字典信息。

支持維護(hù)科室手術(shù)間。

配置麻醉記錄字典，包括麻醉事件、麻醉常用量、麻醉方法。

文書模板管理功能

支持將現(xiàn)有醫(yī)療文書內(nèi)容保存為模板。

支持快速套用系統(tǒng)維護(hù)的醫(yī)療文書模版。

支持配置文書模板，包括麻醉記錄模板、訪視、總結(jié)模板。

支持管理員對(duì)公有模板進(jìn)行編輯維護(hù)。

支持麻醉醫(yī)生創(chuàng)建私有模板，僅限創(chuàng)建者可見(jiàn)。

系統(tǒng)安全與數(shù)據(jù)維護(hù)

離線保存斷網(wǎng)期間采集的體征數(shù)據(jù)。

提供數(shù)據(jù)庫(kù)備份機(jī)制（Rman），定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。

7

麻醉用戶權(quán)限管理子系統(tǒng)

系統(tǒng)角色管理

為指定用戶分配角色以獲得相應(yīng)的程序訪問(wèn)權(quán)限。

編輯系統(tǒng)角色的名稱，用于分配一系列的程序功能訪問(wèn)權(quán)限。

系統(tǒng)用戶管理

根據(jù)醫(yī)院信息化管理的要求創(chuàng)建用戶，包括登陸用戶名、密碼及所在科室。

修改指定用戶的登陸密碼。

系統(tǒng)權(quán)限管理

分配指定角色所具備的系統(tǒng)權(quán)限。