溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
進(jìn)修登記及申請(qǐng)表
進(jìn)修科室：
進(jìn)修時(shí)間：自 年 月 日 始
至 年 月 日 止
選送單位：
姓 名：
聯(lián)系電話：
填表日期：
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姓 名 |
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性別 |
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年齡 |
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照片 |
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籍 貫 |
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政治面貌 |
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參加工 作時(shí)間 |
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職 務(wù)/ 職 稱 |
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工作單位 |
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科 室 |
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個(gè)
人
簡(jiǎn)
歷 |
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政
治
思
想 |
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業(yè)
務(wù)
能
力 |
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選送單位 意見(jiàn) |
（公章）
年 月 日 |
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個(gè)
人
進(jìn)
修
總
結(jié)
（可另附頁(yè)） |
（請(qǐng)?jiān)谶M(jìn)修結(jié)束時(shí)撰寫進(jìn)修總結(jié)） |
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選修科室 意見(jiàn) |
科室負(fù)責(zé)人：
年 月 日
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結(jié)業(yè)鑒定 |
出勤情況：全勤 天，病事假 天，曠工 天。 考核成績(jī)： （滿分100分，﹤60不合格，60～79基本合格，80～94合格，≥95優(yōu)秀）
責(zé)任科室（簽章）：
年 月 日
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進(jìn)修單位 考核意見(jiàn) |
經(jīng)考核，給予 同志結(jié)業(yè)優(yōu)秀，結(jié)業(yè)證書(shū)號(hào)碼為：
（公章）
年 月 日 |
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